Duración y fases del tratamiento de RNO

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El objetivo de la rehabilitación Neuro-Oclusal o RNO es poner en equilibrio funcional la boca del paciente en relación a su edad. Describimos la duración y fases del tratamiento de RNO.

La RNO (Ver más) es una terapéutica de recuperación funcional o equilibrio oclusal de la boca y varía la forma según la edad. Es muy distinta la boca de un recién nacido, la de un niño de uno, tres,  cinco años  nueve doce o dieciocho años.

También es distinta la del adulto de 20, 40, 60 o más años. Por ello siempre en la RNO buscamos el equilibrio entre los dientes. Ya que varía su morfología pero no su dinámica mandibular, que siempre hay que mantenerla balanceada.

Exponemos la duración y fases del tratamiento de RNO que podemos considerarlos similares a los del protocolo HBTC-RFA (Ver más).

Fase de prevención, que podemos considerarla hasta los 2 o 3 años de edad.

En ella cuidados de la funcionalidad correcta en la amamantación, masticación, y respiración nasal.

Es la fase preventiva en la cuidaremos que las actividades de la boca sean correctas y que los músculos y huesos tengan un patrón de desarrollo correcto y equilibrado. En esta época puede ser de mucho interés los tratamientos de osteopatía y otras terapéuticas manuales.

Tratamiento tardío, a partir de los 6 años.

Es la época de la dentadura mixta (temporal y definitiva). Normalmente se precisa el tratamiento activo con aparatología de RNO hasta conseguir la madurez correspondiente a la edad.

Este tipo de tratamiento tiene un pronóstico menos favorable debido a que hay cambios en las estructuras de la boca que son difícilmente modificables. Aunque la RNO es la única disciplina médico odontológica que permite unos resultados funcionalmente más exitosos.

Fase de tratamiento precoz, de 2 o 3 años hasta la erupción del primer molar sobre los 6 años.

Durante esta fase puede ser preciso un tratamiento más activo en la clínica dental, al apreciar un desarrollo incorrecto a nivel funcional o de estructuras orales. Aparece incapacidad de movimientos correctos entre las arcadas dentales, falta de disposición o desarrollo inapropiado.

Precisa de tratamiento con aparatología o desgastes selectivos para devolver la funcionalidad correcta que permita la vuelta a la normalidad según la edad.

Tratamiento muy tardío o de disfunciones orales en adultos de ATM o de dolor.

Desgraciadamente a la consulta nos llegan problemas de disfunciones de ATM o témporo mandibulares, síndrome de Costen y otros problemas menos relacionados con la boca. Estos casos que requieren un tratamiento de equilibrado de la boca y de sus funciones (ver más) ya que es el punto de origen de la enfermedad.

En adultos muchas veces es precisa una rehabilitación de la boca, cambiando la forma de las arcadas dentarias mediante aumento con distintos materiales o/ o desgaste de otras piezas dentales que nunca se han desgastado de forma correcta. Desgraciadamente estos tratamientos son costosos, debido a la complejidad de su realización, en la que siempre se tendrá en cuenta los principios de la RNO.

En las distintas fases de tratamiento hay fases activas y pasivas o de control del equilibrio funcional en estas últimas hay que mantener el estado conseguido y evitar que de nuevo aparezcan las causas que requirieron el tratamiento activo.

Las fases pasivas deben mantenerse hasta el final del crecimiento del niño, sobre los 18 años. Y deben mantenerse durante toda la vida para mantener y comenzar un tratamiento más activo si fuese preciso para recuperar la funcionalidad deseada en la boca del paciente bajo las premisas de la RNO.

La duración de los tratamientos de RNO es tremendamente variable, podemos decir que solo sabemos los objetivos ya que las respuestas son individuales en cada paciente. La edad del paciente, el problema o problemas asociados, la colaboración del paciente y familia… Por ello la duración y el paso de una fase de tratamiento a otra es impredecible.

Los controles son siempre precisos. Similar a los cualquier maquinaria. Pensemos en la complejidad de la salud de nuestro cuerpo. Donde nada es predecible y pueden alterarnos muchos factores desde problemas de boca, posturales, traumas, cicatrices, intervenciones, hábitos nocivos de la vida moderna, cualquier nivel compensación en otra parte del organismo.

Insistimos en la variabilidad duración y fases del tratamiento de RNO.

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